Estudio multicéntrico canadiense examina la seguridad de cannabis medicinal en el tratamiento del dolor crónico

McGill University Health Centre

Este comunicado de prensa está disponible inFrench.

Montreal, 29 de septiembre de 2015– Un equipo de investigación canadiense dirigido por el Dr. Mark Ware, del Instituto de Investigación de la McGill University Health Centre (RI-MUHC) en Montréal & # 233; al ha completado un estudio multicéntrico nacional que examinó la seguridad de cannabis médicos utilizan en los pacientes que sufren de dolor crónico. Ellos encontraron que los pacientes con dolor crónico que consumían cannabis al día durante un año, con el control cuidadoso, no tuvieron un incremento de los efectos adversos graves en comparación con los pacientes con dolor que no utilizaron el cannabis. Los resultados, que se han publicado en línea enel Journal of Pain, servirán como un estudio de referencia sobre los efectos secundarios del cannabis cuando se utiliza en el tratamiento del dolor.

“Esta es la primera y más grande estudio de la seguridad a largo plazo del uso de cannabis medicinal por los pacientes que sufren de dolor crónico que se ha realizado”, dice el autor principal, el Dr. Ware, especialista en dolor en el Hospital General de Montreal de la MUHC y profesor asociado en la familia Medicina y anestesia de la Universidad McGill. “Hemos encontrado que el cannabis medicinal, cuando se usa por pacientes que son usuarios experimentados, y como parte de un programa de tratamiento supervisado para el dolor crónico más de un año, parece tener un perfil de seguridad razonable.”

Como parte de los cannabis para el tratamiento del dolor: Evaluación del Estudio de Seguridad (brújula), que comenzó en 2004, los investigadores siguieron a 215 pacientes adultos, con el dolor no oncológico crónico, que utiliza el cannabis medicinal, y los compararon con un grupo control de 216 pacientes de dolor crónico que no eran consumidores de cannabis. En el estudio participaron siete centros con experiencia en la gestión del dolor a través de Canadá situado en Fredericton, Halifax, Londres, Montreal (dos sitios), Toronto y Vancouver.

Los consumidores de cannabis se les dio acceso a la hierba de cannabis que contienen el 12,5 por ciento de THC de un productor de cannabis con licencia. El cannabis se dispensa a través de la farmacia del hospital en cada sitio, y los pacientes recogió su suministro de todos los meses después de completar las visitas y los ensayos necesarios. Junto con la información sobre los efectos adversos, los sujetos fueron sometidos función pulmonar y pruebas cognitivas, y se les preguntó sobre su dolor, estado de ánimo y calidad de vida durante el año de seguimiento. Un número de los sujetos experimentó paneles completos de análisis de sangre para la bioquímica de rutina, el hígado y la función renal y los niveles de hormonas seleccionados. La cantidad promedio de cannabis se utiliza en general fue de 2,5 gramos por día si fumaba, vaporizado o tomado como comestibles.

“Nuestros datos muestran que los consumidores diarios de cannabis tenían un riesgo mayor que los no usuarios (grupo de control) para experimentar eventos adversos graves, ” Dr. Ware que también es un investigador de la reparación cerebral y el Programa de Neurociencia Integrativa de la RI-CUSM. ” no se encontraron pruebas de efectos nocivos sobre la función cognitiva, o análisis de sangre entre los consumidores de cannabis y se observó una mejora significativa en sus niveles de dolor, síntomas de angustia, estado de ánimo y la calidad de vida en comparación con los controles. ”

Sin embargo, los investigadores hallaron un aumento en el riesgo de eventos adversos no graves en los consumidores de cannabis medicinal, tales como dolor de cabeza, náuseas, mareos, somnolencia y problemas respiratorios asociados con el tabaquismo.

“Es importante tener en cuenta las limitaciones del estudio,” agrega el Dr. Ware. “Los pacientes fueron auto-seleccionados, no aleatorio, y la mayoría fueron experimentados usuarios. Así que lo que estamos viendo es que parece ser un fármaco relativamente seguro cuando es utilizado por personas que ya han determinado que les ayuda. No podemos sacar conclusiones acerca de las cuestiones de seguridad de los nuevos usuarios de cannabis “.

Fortalecimiento Hip podría aliviar el dolor de las arterias de las piernas obstruidas

Americana Reunión Heart Association Informe Resumen 289

Asociación Americana del Corazón

San Francisco, 07 de mayo 2015 – El análisis detallado de la marcha revela que las personas con obstrucción de las arterias de las piernas se basan más en los músculos de la parte posterior de la pantorrilla cuando caminan para compensar la debilidad de ciertos músculos de la cadera, según un nuevo estudio presentado en la American Heart Arteriosclerosis, Trombosis y Biología Vascular Association / Peripheral Vascular Disease Sesiones Científicas 2015.

Esto sugiere que el entrenamiento con ejercicios para fortalecer los músculos flexores de la cadera puede aumentar cómo los pacientes ahora pueden caminar sin dolor en la pantorrilla.

La enfermedad arterial periférica (EAP) es un estrechamiento de las arterias de las piernas y otras partes del cuerpo, lo que restringe el flujo de sangre. Puede causar dolor, cambios en el color de la piel, llagas o úlceras y dificultad para caminar. Pérdida total de la circulación en las piernas y los pies puede causar gangrena y la pérdida de una extremidad.

“Los pacientes con PAD deben pedir un experto, como un fisioterapeuta, para evaluar su marcha y la fuerza de sus músculos flexores de la cadera y otros músculos. Sobre la base de la evaluación, una combinación de entrenamiento de los músculos y el ejercicio de caminar puede aumentar hasta dónde pueden caminar y reducir su dolor en la pantorrilla al caminar “, dijo Takaaki Kakihana, PT, M.Sc., autor principal del estudio y estudiante de doctorado en Tohoku Escuela de Medicina en Sendai, Japón.

Los investigadores utilizaron un sistema de análisis de movimiento en 3 dimensiones para comparar los patrones de caminar de siete personas sanas con 16 pacientes (media de 71 años), que habían bloqueado moderadamente arterias de las piernas y dolor de pierna en una o ambas piernas al caminar.

Los investigadores encontraron los pacientes con EAP tenían aires anormales y que:

caminó más lentamente, incluso cuando se trata de caminar rápido;

tomó medidas más pequeñas en ambas velocidades de marcha;

utilizado sus músculos flexores de la cadera menos durante la fase de arranque de cada paso (cuando el talón se ha incrementado, pero la punta es todavía en el suelo);

utilizado sus músculos flexores de tobillo más durante la fase de arranque.

“Por lo general, las personas mayores tienen flexores del tobillo relativamente débiles y utilizar sus flexores de la cadera más durante la fase de arranque de la marcha. Las personas con EAP usan sus flexores de tobillo más para compensar la debilidad de los músculos de la cadera “, dijo Kakihana.

Flexores de la cadera se encuentran en la parte frontal del muslo y levante la pierna con un movimiento de tracción durante la fase de arranque de cada paso. Flexores del tobillo, están en la parte posterior de la pantorrilla y levantar la pierna con un movimiento de empuje.

“No está claro por qué los flexores de la cadera son débiles en pacientes con EAP. Nuestra predicción es que es por falta de uso y la restricción del flujo sanguíneo a los músculos “, dijo Kakihana.

Ejercicios para fortalecer los flexores de la cadera incluyen: ascensores de pierna recta mientras está acostado boca arriba (manteniendo la otra pierna flexionada con el pie en el suelo); y levantando y sosteniendo una rodilla hacia el pecho mientras está sentado.

Estudiantil ayuda a descubrir nueva forma de entrega de alivio del dolor

Universidad de Yorka Química de pregrado en la Universidad de York ha ayudado a desarrollar un nuevo gel de liberación del fármaco, lo que puede ayudar a evitar algunos de los efectos secundarios de los analgésicos como el ibuprofeno y el naproxeno.

En un proyecto fin de carrera, MChem estudiante de pregrado Edward Howe, trabajando en equipo de investigación del profesor David Smith en el Departamento de Química de York buscó una manera de eliminar los efectos secundarios adversos asociados analgésico drogas, particularmente en el estómago, y la problemas, como la ulceración, esto podría hacer que los pacientes.

Supervisado por el estudiante de doctorado Babatunde Okesola, cuya investigación es apoyada por La Química estudiosos Fondo Salvaje, Edward esperaba crear geles que podrían interactuar con fármacos como el naproxeno, y ponerlos en libertad en los valores de pH ligeramente alcalino que se encuentran en el intestino en lugar de las condiciones ácidas en el estómago. Su objetivo era tanto proteger a los medicamentos contra el dolor y ayudar a limitar algunos de los efectos secundarios que pueden causar.

Los investigadores crearon un nuevo gel, basado en pequeñas moléculas que se auto-ensamblan en nanofibras que podría interactuar con una variedad de medicamentos analgésicos, anti-inflamatorios, incluyendo iburofen y el naproxeno. La investigación se publica inChemical Comunicaciones.

Interacciones específicas entre las nanofibras de gel y los fármacos significa que altas cargas podrían lograrse, y más importante, la liberación del fármaco podían ser controladas con precisión. Los geles fueron capaces de liberar el naproxeno a pH 8 – el valor encontrado en el intestino, pero no a valores más bajos de pH que se encuentran en otras partes del cuerpo.

Profesor Smith dijo: “Aunque los investigadores han utilizado geles antes para tratar de mejorar la formulación de naproxeno, esta es la primera vez que un sistema de auto-montaje se ha utilizado para el trabajo, con las ventajas de las interacciones dirigidas entre el andamio y entrega nanoescala la droga. Como tal, esta es la primera vez que tal control preciso se ha logrado “.

Edward Howe dijo: “La investigación realmente me fascinó. La perspectiva de estar involucrado en el desarrollo de un método para reducir el dolor de los demás me llenó de gran orgullo. La comprensión de las interacciones entre el gel y los analgésicos fue muy interesante y mejorado mi conocimiento de la química supramolecular “.

El siguiente paso para el equipo del profesor Smith implicará la estabilización de los sistemas de administración de fármacos de gel en el muy ácido, pH bajo, las condiciones encontradas en el estómago para que pueden transitar con seguridad al intestino antes de entregar el naproxeno justo donde se necesita.

El profesor Smith agregó: “Tal vez esto es algo que uno de los estudiantes de pregrado de proyectos del próximo año podría resolver. Como institución de investigación intensiva, York se ha comprometido a sus estudiantes que llevan a cabo la investigación de vanguardia como ésta “.

Planta contra la malaria dado la aprobación china de

El fin de dolor por cáncer?

U de T investigador encuentra el ‘gatillo del dolor’

Universidad de Toronto – Facultad de Odontología

IMAGEN: Esta es una imagen de TMPRSS2.view más

Crédito: D. Lam

TORONTO, ON. (23 de abril de 2015) – Un nuevo estudio dirigido por la Universidad de Toronto, el investigador Dr. David Lam ha descubierto el gatillo detrás de las formas más graves de dolor por cáncer. Lanzado en meses superior journalPainthis, el estudio apunta a TMPRSS2 como el culpable: un gen que es también responsable de algunas de las formas más agresivas de cáncer de andrógenos como combustible.

Jefe de Cirugía Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la investigación de Lam se centró inicialmente en los cánceres de la cabeza y el cuello, que afectan a más de 550.000 personas en el mundo cada año. Los estudios han demostrado que estos tipos de cáncer son las más dolorosas, con los enfermos que experimentan dolor que es inmediata y localizada, mientras que las opciones de tratamiento del dolor se limitan a los productos farmacéuticos opioide-familia, tales como la morfina.

Fue mientras realización de la investigación clínica en la Universidad de California en San Francisco, sin embargo, que Lam cuenta de algo interesante. La mayoría de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello son los hombres – que lo llevó a investigar un marcador genético con una correlación sabe que el cáncer de próstata, TMPRSS2.

“La investigación del cáncer de próstata que ya sabe que si usted tiene el gen marcador TMPRSS2, el cáncer de próstata es mucho más agresivo. Han demostrado también que se trata de andrógenos (hormona masculina) sensibles “.

En su estudio, Lam, quien es designado de forma conjunta como un cirujano consultor en el Centro de Cáncer de la princesa Margarita y Clínico en el Centro de Gestión Monte Sinaí Wasser Dolor, comprobó que TMPRSS2 no sólo estaba presente en los pacientes que sufren de cáncer de cabeza y cuello – era también prevalente en cantidades mucho mayores que en el cáncer de próstata.

Pero estaba allí un enlace al dolor?

Visible en la superficie de las células cancerosas, TMPRSS2 entra en contacto con los receptores del dolor nervio del cuerpo, lo cual dispara el dolor. Lam también fue capaz de determinar de forma clara, relación correlativa entre los dos: la más TMPRSS2 que entra en contacto con los receptores del dolor del nervio, mayor dolor es provocado.

Lam y sus colegas investigadores siguieron esta observación al ver diferentes tipos de cáncer con asociaciones conocidas de dolor – por ejemplo, de mama y de ciertas líneas celulares de melanoma. Estas células se cultivaron y etiquetarse para el marcador genético TMPRSS2.

De acuerdo a los datos clínicos, de cabeza y cuello es la forma más dolorosa de cáncer, seguido por el cáncer de próstata, mientras que el cáncer del melanoma, o la piel, se encuentra en la parte inferior de la escala de dolor.

Pero lo que sorprendió a los investigadores fue que la presencia y cantidad de TMPRSS2 en estos cultivos celulares de cáncer estaban en correlación exacta con el nivel conocido de dolor de cada una las causas del cáncer.

“Era exactamente lo que sabemos acerca de la asociación clínicamente el dolor”, agrega Lam.

Una nueva dirección para la Investigación de Drogas

El sorprendente descubrimiento del papel de TMPRSS2 en el desencadenamiento de dolor por cáncer puede conducir a la creación de terapias para el dolor del cáncer dirigidos que efectivamente cerró la expresión de este gen o su capacidad para infiltrarse en los receptores del dolor en el cuerpo.

Dr. Brian Schmidt, profesor de la New York University College of Dentistry, Director del Centro de Investigación Clínica Bluestone y un co-autor de los estados de estudio, “El descubrimiento de que TMPRSS2 impulsa el dolor por cáncer demuestra otra manera que los cánceres conducen al sufrimiento. La inhibición de su actividad en los pacientes podría proporcionar una nueva forma de tratamiento para el dolor del cáncer “.

“Cualquier cáncer que es dolorosa antes de iniciar el tratamiento contra las drogas – que podemos etiquetar las células cancerosas para TMPRSS2 y buscar este marcador particular”, explica Lam, quien añade que el enfoque más eficaz para acabar con el dolor sería orientar la producción y expresión de la gen dolor.

Pero puede haber otras ramificaciones al estudio TMPRSS2: más investigación todavía puede descubrir qué papel juega la mayor expresión de TMPRSS2 en las tasas de agresividad y morbilidad asociadas a ciertos cánceres agresivos – y si o no apagar el gen del dolor tendrá cualquier otro beneficio efectos secundarios que la reducción de las molestias.

El estudio también han participado investigadores de la Universidad de Nueva York y el Instituto Forsyth (Cambridge).