Daños en periferia de la retina se acerque pérdida de flujo sanguíneo en personas con diabetes

Encontrar información sobre la enfermedad ocular en áreas de la retina no se ha observado usando la fotografía tradicional del ojo puede ayudar en la detección y tratamiento de

Joslin Diabetes Center

Paolo Silva, MD, es un oftalmólogo personal y Asistente de Jefe de la telemedicina en los ojos Institute.view Beetham más de Joslin

Crédito: Joslin Diabetes Center

BOSTON – 10 de septiembre, el año 2015 – Investigación del Instituto Oftalmológico Beetham del Joslin Diabetes Center demostró a principios de este año que en personas con retinopatía diabética, la presencia de lesiones en la periferia de la retina aumenta sustancialmente el riesgo de que la enfermedad progresará más rápidamente. Un estudio de seguimiento ha demostrado que estas lesiones periféricas, que no son detectadas por el ojo de imágenes tradicionales, se correlacionan muy estrechamente con la pérdida de flujo sanguíneo de la retina llamada retina “ausencia de perfusión” causada por la pérdida de los pequeños vasos sanguíneos o capilares.

En una investigación publicada esta semana inOphthalmology, los científicos utilizaron imágenes de Joslin ultra gran campo (UWF) para examinar los ojos de 37 pacientes con diabetes y diversos niveles de la retinopatía que van desde la ausencia de enfermedad a enfermedad muy avanzada. UWF imágenes de la retina puede ver más del 80 por ciento de la retina en una sola imagen. En comparación, la imagen de la retina clínica tradicional combina siete fotos más pequeñas para cubrir aproximadamente un tercio de la retina, dice Paolo Silva, MD, oftalmólogo del personal y jefe auxiliar de la telemedicina en el Instituto de Ojos Beetham.

Áreas de no perfusión fueron identificados por UWF angiografía de retina, que detecta el flujo de sangre a los pacientes se les inyecta un colorante fluorescente. “Con los angiogramas UWF, podemos medir con mayor precisión el alcance de la no-perfusión en el periférico y examinar cómo esto se relaciona con el aumento en el riesgo de progresión de retinopatía en el tiempo,” dice Silva, que es el autor principal del artículo.

Las áreas de no perfusión igualado hasta muy cerca con las lesiones periféricas detectadas cuando los ojos de estos pacientes fueron escaneados por imágenes normales UWF, enfatiza.

“El resultado más sorprendente fue lo muy estrechamente asociadas estas dos áreas parecían ser”, dice Lloyd Paul Aiello, MD, Ph.D., director del Instituto de Beetham, profesor de oftalmología de la Facultad de Medicina de Harvard y autor principal del artículo. Se dice que el descubrimiento plantea la posibilidad de que los médicos podrían ser capaces de utilizar las lesiones periféricas para estimar la extensión y localización de los daños no-perfusión y el riesgo de progresión de la enfermedad sin recurrir necesariamente a la angiografía UWF en todos los casos.

Un ensayo relacionado, por la retinopatía diabética Red de Investigación Clínica, ahora en marcha, seguirá a más de 350 pacientes con diabetes en los Estados Unidos con las imágenes de UWF durante al menos cuatro años.

Si este estudio nacional confirma los hallazgos Joslin sobre la asociación de lesiones periféricas con riesgo de progresión de la enfermedad, y la estrecha coincidencia de estas lesiones con ausencia de perfusión, el sistema de clasificación para la enfermedad diabética del ojo, probablemente será revisado para incorporar estos factores de riesgo y de imagen enfoques, dice Aiello.

El equipo de Joslin está ahora analizando otro enfoque alternativo para evaluar los niveles de la retina de perfusión – los niveles de detección de oxígeno en las células de la sangre de forma no invasiva mediante la medición de su absorción de una cierta longitud de onda de la luz.

Aiello toma nota de que la última década ha sido testigo de muchos de los principales casos de éxito para el tratamiento de otro tipo de enfermedad ocular diabética, edema macular diabético, con fármacos que se dirigen a una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Es posible que tales fármacos anti-VEGF también podrían ayudar a tratar las lesiones periféricas, especula.

En cualquier caso, una mejor comprensión de estas lesiones y sus causas representa “un paso más en la evaluación, identificación de riesgos y el tratamiento de pacientes con retinopatía.” dice Aiello. “Tenemos tantas opciones de tratamiento más eficaces que la que teníamos hace apenas tres a cuatro años.”

Los antipsicóticos aumentan el riesgo de muerte en personas con psicosis enfermedad de Parkinson

el Kings College de Londres

Los fármacos antipsicóticos pueden aumentar el riesgo de muerte en personas con psicosis enfermedad de Parkinson (PDP), según un nuevo estudio dirigido por investigadores del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia (IoPPN) en el Kings College de Londres.

El estudio, publicado inJAMDA, se encontró que las personas con PDP que fueron tratados con antipsicóticos tenían cuatro veces más probabilidades de haber muerto después de tres a seis meses de tratamiento que los que no recibieron ninguna medicación antipsicótica. También eran más propensos a tener problemas de salud graves, incluyendo el deterioro cognitivo, empeoramiento de los síntomas del accidente cerebrovascular, infecciones, y las caídas de Parkinson.

enfermedad de Parkinson afecta aproximadamente 7-10 millones de personas en todo el mundo y se caracteriza por la pérdida progresiva de la función motora, los síntomas psiquiátricos y el deterioro cognitivo. La psicosis es un grupo común y angustiante de los síntomas psiquiátricos que afectan a las personas con Parkinson, por lo general se manifiestan como alucinaciones y delirios.

PDP afecta a más del 50 por ciento de las personas con Parkinson en algún momento de su enfermedad y los fármacos antipsicóticos se utilizan a menudo para tratar esta psicosis, sin embargo, hay poca evidencia para apoyar su uso.

Los investigadores examinaron más de 400 personas con PDP, que tomaban parte en una prueba separada, para evaluar el impacto de los medicamentos antipsicóticos en su salud y bienestar general. Los participantes se dividieron en dos grupos – los que reciben antipsicóticos y los que no toman los medicamentos antipsicóticos en cualquier momento durante el estudio.

El profesor Clive Ballard, del Centro Wolfson para Enfermedades relacionadas con la edad en la IoPPN, el Kings College de Londres, dijo: “Nuestros resultados indican claramente los graves riesgos asociados con los antipsicóticos y ponen de relieve la necesidad de una mayor precaución en el tratamiento de la psicosis en la enfermedad de Parkinson.

‘Los antipsicóticos son conocidos estar relacionado con daños graves en las personas con la enfermedad de Alzheimer, y estos hallazgos muestran que una similar, aunque no idéntico, el riesgo se observa en personas con Parkinson. Nuestros resultados sugieren fuertemente que, por tanto, los médicos, los pacientes y sus familiares deben tener en cuenta estos riesgos con mucho cuidado al considerar los posibles tratamientos para la psicosis y cualquier otro síntoma de comportamiento en las personas con la enfermedad de Parkinson, tales como agitación o agresividad.

“Se requiere más investigación para desarrollar nuevos y mejores tratamientos para la psicosis y otros síntomas conductuales.’

El profesor Ballard agregó: “Por ejemplo, un estudio publicado el año pasado nos mostró que un nuevo antipsicótico, pimavanserin, era eficaz y tenía muchos menos efectos secundarios que los antipsicóticos tradicionales.’

¿Por qué las personas con esquizofrenia malinterpretar las señales sociales?

el Kings College de Londres

Un nuevo estudio del Instituto de Psiquiatría, Psicología y Neurociencia (IoPPN) en el Kings College de Londres arroja luz sobre por qué las personas con esquizofrenia malinterpretar las señales sociales en otros, a menudo conduce a pensamientos paranoicos y de persecución desagradables.

Revelaciones de esta investigación, publicada inPsychological Medicina, podrían ayudar a desarrollar intervenciones psicológicas para ayudar a las personas con esquizofrenia para interpretar las señales sociales, que también podría mejorar sus síntomas.

Los investigadores estudiaron el comportamiento de 54 participantes, entre ellos 29 personas con esquizofrenia, ya que vieron la posición del cuerpo y los gestos de un actor en un clip de vídeo en silencio. Estos gestos incluidos como poner un dedo a los labios para indicar ‘estar tranquilos’ movimientos o accesorios, tales como rascarse un ojo.

Ellos encontraron que los pacientes con esquizofrenia son capaces de interpretar los gestos y movimientos significativos incidentales tan exactamente como sujetos sanos. Sin embargo, cuando la dirección de los gestos era ambigua (es decir, no obviamente dirigido a o lejos de ellos), eran mucho más propensos a malinterpretar los gestos como dirigidas hacia ellos.

Según los investigadores, esto podría indicar una mayor tendencia a la auto-inferir estas señales sociales ambiguas o de “hiper-mentalizar ‘, por lo que la intención es inferido falsamente a partir de las acciones de los demás. Ambas interpretaciones erróneas podría apuntalar la incidencia de pensamiento paranoide que sufren los pacientes con esquizofrenia, sugieren los autores del estudio. Se encontró la confianza de los pacientes en su interpretación estar fuertemente asociado con su propensión a experimentar síntomas alucinatorios.

Profesor Sukhi Shergill del Departamento de Estudios Psicosis, dijo: “Los seres humanos son seres sociales, a menudo encontrar la alegría en la interacción con los demás. Mientras que la mayor atención se centra en hablar entre sí comportamiento, no verbal, como gestos el movimiento corporal y la expresión facial también juegan un papel muy importante en la transmisión del mensaje.

“Sin embargo, el mensaje que se transmite no siempre es clara, o percibido como positivo, y un ejemplo extremo es evidente en los pacientes que sufren de esquizofrenia que muestran una fuerte tendencia a malinterpretar las intenciones de otras personas de una manera malévola.

“Nuestro estudio ofrece una base para las intervenciones psicológicas dirigidas a mejorar la interpretación gestual. También podría proporcionar una guía para profesionales de la salud y cuidadores sobre cómo comunicarse con los pacientes con esquizofrenia, con el fin de reducir los errores de interpretación de la conducta no verbal.’

Profesor Shergill añadió: “El reciente advenimiento de la tecnología adaptable de realidad virtual proporciona un medio para investigar los efectos psicológicos de la comunicación gestual con una mayor flexibilidad, que puede resultar de gran ayuda para nuestra futura comprensión de los déficits sociales en la esquizofrenia.’

Las personas con discapacidad pilotar un robot a distancia con sus pensamientos

Proyecto de investigación plurianual tiene como objetivo dar una medida de la independencia a personas paralizadas. Esta tecnología ha demostrado que funciona bien y es fácil de usar.

Ecole Polytechnique F & # 233; d & # 233; rale de Lausanne

IMAGEN: Desde su cama de hospital, un paciente con discapacidad es capaz de controlar un robot de telepresencia e interactuar con gente que conoce sobre Skype.view más

Crédito: Alain Herzog / EPFL

Para alguien que sufre de parálisis o movilidad limitada, visitando con otras personas es muy difícil. Un equipo de investigadores de la Cátedra Fundación Defitech en Brain-Machine Interface (CNBI), dirigido por Jos & # 233; del R. Mill & # 225; n, sin embargo ha estado trabajando en un enfoque cerebro-máquina revolucionaria con el fin de restaurar un sentido de la independencia a los discapacitados. La idea es controlar de forma remota un robot desde su casa con los pensamientos. La investigación, la participación de numerosos temas ubicados en diferentes países, produce excelentes resultados, tanto en términos humanos y técnicos. Las conclusiones se discuten en las junio ofProceedings edición especial de la IEEE, dedicados a las interfaces cerebro-máquina.

19 personas probadas, 100% de éxito

Nueve personas con discapacidad y las diez personas sanas en Italia, Alemania y Suiza participaron en la tarea de pilotar un robot con sus pensamientos. Durante varias semanas, cada uno de los temas puestos en un sombrero del electrodo-tachonado capaz de analizar sus señales cerebrales. A continuación, instruyó el robot para moverse, transmitir sus instrucciones en tiempo real a través de Internet desde su país de origen. En virtud de su cámara de vídeo, pantalla y ruedas, el robot, que se encuentra en un laboratorio de la Ecole Polytechnique f & # 233; d & # 233; rale de Lausanne (EPFL, Suiza), fue capaz de filmar mientras se movía mientras se muestra la cara de el piloto a distancia a través de Skype. La persona a los mandos, como si se mueve en lugar del robot, fue capaz de interactuar con el que el robot se cruzó con. “Cada uno de los 9 sujetos con discapacidad lograron controlar a distancia el robot con facilidad después de menos de 10 días de entrenamiento”, dijo el profesor Mill & # 225; n.

El control compartido entre el ser humano y la máquina

La interfaz cerebro-máquina desarrollada por los investigadores va más allá. El robot es capaz de evitar los obstáculos por sí mismo, incluso cuando no se le dice a. Para evitar cansarse demasiado, el piloto también puede tomar un descanso de dar indicaciones. Si no recibe más indicaciones, el robot seguirá en el camino indicado hasta que recibe la orden de detenerse. De esta manera, el control sobre el robot se comparte entre el humano y el ordenador, lo que permite al piloto para descansar mientras se navega.

No hay diferencia entre los sujetos sanos y discapacitados

Al final, las pruebas revelaron ninguna diferencia en la capacidad de pilotaje entre sujetos sanos y discapacitados. En la segunda parte de las pruebas, se pidió a las personas discapacitadas con movilidad residual para pilotar el robot con los movimientos seguían siendo capaces de hacer, por ejemplo, con sólo pulsar el lado de la cabeza en los botones colocados cerca. Ellos pusieron a prueba el robot como si estuvieran usando únicamente sus pensamientos, una prueba más de la eficacia del sistema.

Tecnología madura disponibles

Los resultados positivos de esta investigación traer a su fin el proyecto europeo llamado TOBI (Herramientas para la interacción cerebro-ordenador), que comenzó en 2008. ¿Los robots pronto se convertirá en un hecho de la vida diaria para las personas que sufren de una discapacidad? Demasiado pronto para decir, según el profesor Mill & # 225; n. “Para que esto suceda, las compañías de seguros tendrán que ayudar a financiar estas tecnologías.”