Las complicaciones del embarazo pueden indicar riesgo posterior de muerte por enfermedad cardiaca

Informe de la American Heart Association de acceso rápido Diario

Asociación Americana del Corazón

DALLAS 21 de septiembre, el año 2015 – Las mujeres que experimentan complicaciones durante el embarazo puede tener un mayor riesgo de morir por enfermedad cardíaca más adelante en la vida que las mujeres con embarazos sin complicaciones, según una nueva investigación en journalCirculation la Asociación Americana del Corazón.

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) es la Nº 1 de muerte de las mujeres estadounidenses. De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón, 399,503 mujeres murieron de enfermedad cardiovascular en 2013. CVD es también la causa principal de muerte entre los hombres estadounidenses.

Los investigadores analizaron los datos de Salud del Instituto de Salud Pública Infantil y Estudios para el Desarrollo (CHDS), en el que participaron 15.528 mujeres embarazadas en el Oakland, Calif., Área metropolitana 1959-1967. A partir de 2011, 368 mujeres (edad media 66) habían muerto a causa de las enfermedades cardiovasculares. Los investigadores confirmaron varias complicaciones del embarazo asociados con las enfermedades cardiovasculares reportados en otros estudios (preeclampsia, parto prematuro y pequeño para la edad gestacional del parto), pero aquí también encontraron que la preeclampsia en el embarazo temprano predice fuertemente la muerte prematura enfermedades cardiovasculares antes de los 60 años de edad. También descubrieron que el riesgo de muerte ECV aumentó significativamente para las combinaciones de eventos con el embarazo:

7,1 veces cuando la madre tenía una presión arterial alta preexistente (diagnosticada hasta 20 semanas de embarazo) y un parto antes de término.

5,6 veces para la hipertensión arterial preexistente y la preeclampsia (caracterizada por presión arterial alta y el alto nivel de proteína en la orina).

4,8 veces para la hipertensión arterial preexistente y pequeños para la edad gestacional del parto.

5 veces para la hipertensión gestacional y parto prematuro.

Los investigadores también identificaron dos nuevas complicaciones en el embarazo que predisponen a las mujeres a la muerte ECV:

4,2 veces cuando glucosuria, o altos niveles de azúcar, no se encontraron en la orina.

1,7 veces para la disminución de la hemoglobina, una medida de la capacidad de los glóbulos rojos de transportar oxígeno por todo el cuerpo.

Glucosuria y la disminución de la hemoglobina son dos nuevas complicaciones en el embarazo identificadas por los investigadores, que también exponen a las mujeres a riesgo de ECV.

“El embarazo es realmente una prueba de esfuerzo para el sistema cardiovascular”, dijo Barbara A. Cohn, Ph.D., autor principal del estudio y director del CHDS en Berkeley, California. “Estos factores de riesgo, que están en registro de salud del paciente, debe médicos de plomo para discutir con estas mujeres maneras para reducir su riesgo de ataque al corazón y otras enfermedades cardiovasculares “.

Los investigadores también informaron un resultado inesperado: la presión arterial alta que se desarrolló después de 20 semanas de embarazo se asoció con ECV sólo en las mujeres afroamericanas. Los afroamericanos, que constituyen el 22 por ciento de la población de estudio, eran 1,7 veces más probabilidades de morir de enfermedades cardiovasculares, mientras que las mujeres blancas, asiáticos e hispanos no tenían un mayor riesgo debido a la hipertensión gestacional.

Cohn dijo que una posible explicación de los puntos hallazgo inesperado a una limitación del estudio: el embarazo representa sólo una instantánea de la salud y la vida de una mujer en un momento determinado. Durante el embarazo, las mujeres recibieron atención muy uniforme entregado por un sistema hospital bajo protocolos de tratamiento más exigentes, y que los investigadores ajustaron factores como el tabaquismo, el peso corporal, la educación y ocupación. Después de que las mujeres dieron a luz a sus bebés, su acceso a la salud y el estado de salud pueden haber vuelto más variable como cambiaron los médicos, mueven o cambian sus vidas de otras maneras.

A pesar de esta limitación, Cohn cree que el estudio alcanzó su objetivo principal de definir aquellas mujeres con mayor riesgo de muerte por CVD sobre la base de las complicaciones del embarazo para que puedan recibir la atención preventiva antes y más intensiva.

“Una de las cosas maravillosas acerca de la medicina cardiovascular es la enorme progreso que se ha hecho en la prevención de muerte en hombres y mujeres”, dijo. “Estas complicaciones del embarazo son señales de alerta temprana que le indican que prestar atención a los factores de riesgo que se pueden controlar.”

CHDS continúa rastreando estas mujeres y es único en el seguimiento de un gran grupo de madres de más de cinco décadas.

Lucha con el sueño pueden afectar el riesgo de enfermedades del corazón

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Asociación Americana del Corazón

DALLAS 10 de septiembre, el año 2015 – ¿Usted está consiguiendo bastante sueño de la calidad? ¿Estás durmiendo más de lo que debería? malos hábitos de sueño pueden ponerlo en mayor riesgo de sufrir los primeros signos de la enfermedad cardíaca en comparación con aquellos que reciben adecuada, sueño de buena calidad, de acuerdo con un estudio publicado en el American Heart Association journalArteriosclerosis, Trombosis y Biología Vascular.

“El sueño insuficiente es un problema común y una fuente probable de la mala salud, incluidos los signos visibles de la enfermedad, tales como ataque al corazón”, dijo Chan-Won Kim, MD, autor del estudio y co-principal y profesor clínico asociado en el Centro de Estudios de cohortes en el hospital Samsun Kangbuk, Escuela de Medicina de la Universidad de Sungkyunkwan de Seúl, Corea del Sur.

Los investigadores estudiaron a más de 47.000 adultos jóvenes y de mediana edad que completaron un cuestionario de sueño y tenían pruebas avanzadas para detectar lesiones coronarias primeros y medir la rigidez arterial. lesiones coronarias Los primeros se detectaron como la presencia de calcio en las arterias coronarias y la rigidez arterial se evaluó mediante la medición de la velocidad, o velocidad, de la onda del pulso entre las arterias en la parte superior del brazo y el tobillo.

Después de la medición de calcio coronario, los investigadores encontraron:

Los adultos que duermen cinco o menos horas al día tienen un 50 por ciento más calcio en sus arterias coronarias que aquellos que duermen siete horas al día.

Los que duermen nueve horas o más al día tienen más del 70 por ciento más calcio coronario en comparación con los que duermen siete horas.

Los adultos que informaron de mala calidad del sueño tenían más de un 20 por ciento más calcio coronario que los que informaron buena calidad del sueño.

“También se observó un patrón similar cuando se midió la rigidez arterial”, dijo Yoosoo Chang, MD, Ph.D., autor del estudio y co-principal y profesor asociado en el Centro de Estudios de cohorte en el Hospital Kangbuk Samsun. “Los adultos con mala calidad del sueño tienen arterias más rígidas que las que dormir siete horas al día o tiene cierta calidad del sueño. En general, vimos los niveles más bajos de enfermedad vascular en los adultos que duermen siete horas al día y de información de buena calidad del sueño “.

Los resultados del estudio ponen de relieve la importancia de la cantidad de sueño y calidad adecuadas para mantener la salud cardiovascular.

“Para los médicos, podría ser necesaria para evaluar la calidad del sueño de los pacientes al momento de evaluar el riesgo cardiovascular y el estado de salud de hombres y mujeres”, dijo Kim.

Las evaluaciones de la percepción subjetiva de la duración del sueño y la calidad en el estudio podrían subestimar el riesgo cardiovascular, dijeron los investigadores.

El sedentarismo está relacionado con el riesgo cardíaco en los hispanos

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Asociación Americana del Corazón

DALLAS 28 de septiembre, el año 2015 – Pasar mucho tiempo siendo sedentarios aparece para ser arriesgado para la salud del corazón de los hispanos, incluso cuando se hacen ejercicio regular, según una nueva investigación en journalCirculation la Asociación Americana del Corazón.

“Cada vez que las personas estén en el suelo y en un solo lugar – incluyendo mientras están sentados y leyendo, haciendo el trabajo de oficina, viendo la televisión, comer o ir en automóvil o autobús – que son considerados sedentarios”, dijo Qibin Qi, Ph.D., autor principal del estudio y profesor asistente de epidemiología y de salud de la población en el Albert Einstein College of Medicine y el Sistema de salud Montefiore de la ciudad de Nueva York. “Para las personas que tienen trabajos sedentarios, no está claro si más ejercicio en otros momentos del día puede reducir el riesgo cardíaco. Aún así, estos datos sugieren que levantarse de su mesa de trabajo para moverse de vez en cuando podría ser beneficioso “.

Los investigadores utilizaron 2008-11 datos del Estudio de Salud de la Comunidad Hispana / Estudio de los Latinos y se dividieron 12.083 adultos hispanos en cuatro grupos de acuerdo a la cantidad de tiempo dedicado a actividades sedentarias que, según lo determinado por un acelerómetro – un dispositivo que puede medir el tiempo pasado sedentario y Físicamente activo. Todos los participantes recibieron exámenes físicos, incluyendo una extracción de sangre. Los participantes eran de México, América del Sur, Cuba, Dominicana, Puerto Rico o fondos de América Central y vivían en Chicago, Miami, San Diego, o el Bronx, Nueva York

Los investigadores encontraron que cuanto más lento que eran, mayor es su corazón y diabetes riesgos eran, de acuerdo con varios indicadores de salud. En comparación con los hispanos con la actividad física más alta, los que eran más inactivos tenían:

6 por ciento más bajos niveles sanguíneos de colesterol HDL (conocido como el colesterol “bueno”);

16 por ciento de triglicéridos más altos, una grasa asociada con la acumulación de placa en las arterias; y

29 por ciento más alto grado de resistencia a la insulina, lo que indica que el cuerpo no es capaz de utilizar la insulina de la manera más eficaz para procesar el azúcar en la sangre.

“El grupo de mayor riesgo era sedentaria más de 13 horas al día”, dijo Qi. “La relación entre el tiempo más sedentario y peores resultados de la prueba se produjo independientemente de si las personas cumplen pautas de ejercicio semanales, que requieren 150 minutos de actividad moderada, 75 minutos de actividad vigorosa, o una combinación equivalente.”

El impacto negativo de tiempo sedentario en la salud fue consistente entre jóvenes y viejos, hombres y mujeres, y en las personas normales y con sobrepeso, así como en los hispanos de diferentes orígenes nacionales. El equipo de investigación representó varios factores que podrían afectar a la salud, incluida la educación y el empleo, el tabaquismo, el consumo de alcohol, dieta y medicamentos.

“Las personas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular y diabetes deben trabajar con su médico para controlar los factores de riesgo de enfermedades específicas a través de la dieta y el estilo de vida modificaciones, medicamentos y otras estrategias”, dijo Qi. “Los esfuerzos para reducir el tiempo empleado en conductas sedentarias pueden desempeñar un papel importante en las estrategias de prevención.”

Espasmo en el sitio de estrechamiento de la arteria coronaria aterosclerótica aumenta el riesgo de ataque al corazón

Universidad de Kumamoto

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Crédito: Prof. Mitsuyoshi Nakao

Este comunicado de prensa está disponible inJapanese.

Investigadores de la Universidad de Kumamoto en Japón han encontrado que los pacientes con espasmo coronario tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón el futuro sobre todo cuando se produce un espasmo en el lugar del estrechamiento aterosclerótico de las arterias coronarias, es decir, la estenosis aterosclerótica coronaria.

La angina de pecho es causada por el estrechamiento de los vasos sanguíneos que transportan la sangre al corazón, y los pacientes angina vasoespástica representan aproximadamente el 40% de todos los pacientes de angina de pecho. La incidencia y la progresión de la enfermedad se pueden reducir mediante el tratamiento farmacológico adecuado, con relativamente buen pronóstico. Sin embargo, cuando la estenosis de las arterias coronarias se ha desarrollado junto con angina vasoespástica, los casos de incremento ataque al corazón.

Un estudio detallado sobre el posicionamiento de espasmo coronario en relación con estenosis de la arteria coronaria no se había realizado hasta ahora.

El equipo del Dr. Koichi Kaikita examinó en detalle la relación de posición entre el espasmo coronario y la arteriosclerosis, y comparó los datos de casos de pacientes con espasmo que ocurre en los sitios de la estenosis aterosclerótica coronaria a aquellos cuya espasmo producido en otro sitio.

Se recogieron datos de 1.760 pacientes de cardiología del Hospital de la Universidad de Kumamoto entre 1991 y 2010 que experimentaron dolor en el pecho y se realizó un cateterismo cardiaco en reposo.

datos de casos se dividió en tres grupos, uno en el que el espasmo coronario se produjo a una sitio de la estenosis de la arteria coronaria, uno donde el espasmo ocurrió en otro sitio, y otro grupo que tenía espasmos pero sin estenosis.

De los 1.760 casos, espasmo coronario produjo 873 veces y se observó la constricción de una arteria coronaria 358 veces.

Tanto el espasmo coronario y estenosis aterosclerótica coronaria se produjo en un total de 233 casos y hubo una tendencia a que estos pacientes tengan una menor tasa de diabetes que en la estenosis únicos casos. Por otra parte, los pacientes que tenían espasmo coronario sin estenosis se encontró que eran mayores que los pacientes que no tenían ni la estenosis ni espasmo coronario.

Se encontró que el grupo con espasmo coronario que ocurre en el sitio de la estenosis de tener el mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón dentro de los cinco años, en comparación con el grupo con un espasmo coronario sin estenosis aterosclerótica coronaria, y el grupo con un espasmo coronario en un sitio diferente de la estenosis aterosclerótica coronaria.

“Nuestra investigación muestra que espasmo coronario que ocurre en el lugar de la estenosis aterosclerótica coronaria es un predictor para el síndrome coronario agudo,” dijo el Dr. Koichi Kaikita. “En otras palabras, estas personas tienen un alto riesgo de ataque cardíaco en un futuro relativamente cercano”.

La comprobación de la ocurrencia de un espasmo de la arteria coronaria en los sitios de estenosis de la arteria coronaria ayuda a predecir el riesgo de una persona para un futuro ataque al corazón y puede ser útil para el comienzo de la terapia preventiva suficiente.

Este estudio fue publicado en línea en “The Journal of the American College of Cardiology” el 31 de agosto de 2015.